Налоговый вычет

Выбрать клинику (где проходили лечение) *

Отчетный год *

Фамилия Имя Отчество налогоплательщика (полные данные физического лица оплатившего медицинские услуги) *

ИНН налогоплательщика *

Дата рождения налогоплательщика *

Вид документа (например паспорт) *

Серия и номер документа налогоплательщика *

Дата выдачи документа налогоплательщика *

Телефон налогоплательщика *

E-mail

Фамилия Имя Отчество пациента (заполняется только если налогоплательщик и пациент не являются одним лицом)

ИНН пациента (заполняется только если налогоплательщик и пациент не являются одним лицом)

Дата рождения пациента (заполняется только если налогоплательщик и пациент не являются одним лицом)

Вид документа пациента (например паспорт, заполняется только если налогоплательщик и пациент не являются одним лицом)

Серия и номер документа пациента (заполняется только если налогоплательщик и пациент не являются одним лицом)

Дата выдачи документа пациента (заполняется только если налогоплательщик и пациент не являются одним лицом)

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с Политикой Конфиденциальности