Профессиональная гигиена полости рта

Вульф Алексей Николаевич

Ондар Ксения Алексеевна

гигиенист стоматологический клиники «Стоматология Сибири»,

директор клиники «Стоматология Сибири», врач-стоматолог
терапевт, пародонтолог.

Эфир на радио

Видео с эфра на радио Серебрянный Дождь март 2025 года

Прием у гигиениста

ОНДАР К.А.: Прием у гигиениста является важным этапом в поддержании здоровья полости рта, и в нашей клинике он проходит под руководством опытного специалиста, Вульф Алексея Николаевича

Каждый визит пациента начинается с определения индекса гигиены полости рта, что позволяет из года в год проводить объективный контроль гигиенического состояния полости рта и отслеживать изменения состояния зубов и десен на протяжении времени.

Это помогает отнести пациента к определённой диспансерной группе и даёт возможность предоставить индивидуальные рекомендации по профессиональной и домашней профилактике.

В ходе приема мы уделяем внимание не только осмотру состояния здоровья зубов пациента, но и обучению правильным техникам гигиены полости рта. Если во время осмотра выявляются дефекты в технике чистки, Алексей Николаевич проводит обучение, чтобы помочь пациенту улучшить свои навыки.

Мы рекомендуем пациентам воспользоваться правилом 8 дней: целенаправленная тренировка мануального навыка по чистке зубов в течение 8 дней формирует стойкую привычку делать правильные движения при чистке зубов.

В конце приема мы подбираем индивидуальные средства для домашней гигиены, акцентируя внимание на тех аспектах, которые могут быть упущены. Это позволяет нашим пациентам не только поддерживать здоровье зубов, но и уверенность в своей улыбке.

Выбор зубных паст
в Новосибирске

ВУЛЬФ А.Н.: Выбор зубных паст в городе Новосибирске требует особого внимания, особенно из-за низкой концентрации фтора в местной воде, которая составляет всего 0,2 мг на литр — это в четыре раза меньше нижней границы нормы (норма 0,8-1,2 мг/л воды). В связи с этим, использование зубных паст с содержанием фтора становится особенно актуальным.

Миф о вредности фторидов в зубных пастах не имеет под собой научных обоснований. Как
утверждает Международная Федерация Стоматологов (FDI), назначение паст без фторидов детям в регионах с недостаточным содержанием фтора в питьевой воде является неэтичным.

Проглатывание небольшого количества пасты с фтором, размером с горошину, безопасно для ребенка, а умение полоскать рот формируется уже примерно к 3 годам.

Рекомендуется использовать пасты со фторидом, учитывая возраст пациента: для детей до 6 месяцев — без фтора, от 6 месяцев до 2 лет — не более 500 ppm, от 2 до 6 лет — 1000 ppm, а для детей старше 6 лет и взрослых — 1450 ppm и более. Существуют также пасты с высокой концентрацией фтора (5000 ppm), которые применяются только по назначению врача.

(Аббревиатура ppm расшифровывается как «parts per million» и отражает количество частиц фтора
на миллион).

По статистике в Норвегии из 10 детей 12-детнего возраста, лишь 4 больны кариесом. А по данным эпидемиологического обследования МЗ России, проведенного в 2012 году – в Новосибирске и в Новосибирской области из 10 детей 12-летнего возраста, 7 имеют кариес.

В нашей клинике мы уделяем особое внимание выбору воды для питья, обеспечивая пациентов и
себя водой с оптимальным минеральным составом, включая необходимое содержание фтора.

О выборе полезной воды

ОНДАР К.А.: Существует понятие эндогенной профилактики кариеса, это совокупность мероприятий, целью которых является укрепление зубной ткани, воздействуя на организм изнутри. Эффективными методами этой профилактики является употребление фторированной воды, молока, препаратов фторидов внутрь. Эти методы за многие годы доказали свою результативность на государственном уровне в скандинавских странах и ряде других.

Чистка зубов и профессиональная гигиена

ВУЛЬФ А.Н.: Чистка зубов и профессиональная гигиена — это важные аспекты ухода за полостью рта, однако они могут как помочь, так и навредить, если не соблюдать правильные методики. Неправильная техника чистки зубов может спровоцировать оголение десен и стираемость зубов.

Одной из распространенных ошибок является чрезмерное давление на щетку. Для большинства людей рекомендуется использовать щетки средней жесткости, при этом щетина не должны менять форму в течение 2-3 месяцев. Считается, что за этот период снижается очищающая способность зубной щетки за счет 30%-ого износа щетинок, что не всегда заметно невооруженным глазом.

Стандартный метод чистки зубов включает выметающие движения от десны к кончику зуба. Для эффективной чистки зубов рекомендуется проводить около 8 движений за 2-3 минуты, а в конце процедуры выполнять круговые массажные движения при сомкнутых зубах. При использовании электрических щеток важно, чтобы они имели функцию датчика давления, что поможет избежать излишнего давления на зубы и десны.

Также стоит обратить внимание на абразивность зубных паст. В этом может помочь индекс
абразивности (Relative Dentin Abrasivity) – это единица измерения абразивности зубной пасты, которая обозначается аббревиатурой RDA, что переводится с английского как «относительная абразивность дентина». Для детей до 3 лет рекомендуется использовать пасты с абразивностью — 20-30 RDA, для детей 3-6 лет — 50 RDA, а для взрослых — 80-100 RDA. Пасты с высокой абразивностью, такие как отбеливающие, могут усугубить чувствительность зубов и привести к болевым симптомам, особенно у пациентов с оголенными шейками зубов.

Профессиональная чистка зубов — это процедура, направленная на удаление зубного камня и пигментированного налета, а также на реминерализацию зубов. Эту процедуру рекомендуется проводить два раза в год с профилактической целью.
В нашей клинике мы используем звуковой метод чистки, который является более щадящим и почти не имеет противопоказаний в отличие от ультразвука. Обратите внимание, что
ультразвуковой метод чистки зубов противопоказан для пациентов младше 12 лет, пока эмаль находится в стадии созревания, так же беременным женщинам в 1 триместре беременности и лицам с кардиостимулятором.

Звуковая же чистка подходит для пациентов с повышенной чувствительностью зубов, так как практически никогда не требует анестезии. А покрытие зубов специализированными препаратами снижает чувствительность на определенный срок.

Сбалансированное питание для здоровья зубов

ВУЛЬФ А.Н.: Сбалансированное питание — играет ключевую роль в поддержании здоровья зубов и десен. Первый этап пищеварения начинается в полости рта, где происходит пережевывание пищи. То, что мы едим, напрямую влияет на качество наших зубов. Рекомендуется ограничить потребление быстрых углеводов, таких как сахар и мучные изделия, так как они способствуют активному размножению бактерий в полости рта. Эти бактерии образуют налет, который со временем превращается в зубной камень. Вместо этого стоит включить в рацион больше сырых овощей и фруктов. Они не только снабжают зубы полезными элементами, но и помогают очищать труднодоступные участки полости рта благодаря своей твердой текстуре.

Завершать прием пищи рекомендую не сладким десертом, а твердым сыром, который является богатым источником кальция и способствует укреплению зубной эмали. После еды полезно использовать жевательную резинку без сахара, что помогает стимулировать слюноотделение и очищать зубы от остатков пищи.

ОНДАР К.А.: В 2020 году мне посчастливилось посетить Финляндию, где я была впечатлена
высоким уровнем стоматологической помощи, особенно в области профилактики. Одним из ключевых аспектов государственной стоматологической программы стало использование жевательных резинок, содержащих ксилит. Научные исследования подтверждают, что ксилит помогает снижать уровень бактерий, вызывающих кариес, и способствует укреплению зубной эмали. Финляндия активно информировала население о пользе ксилита: об этом говорили в школах, на рабочих местах и по телевидению. Результаты не заставили себя ждать: спустя 15 лет страна стала одной из лидеров с самой низкой заболеваемостью кариесом в мире.

Вдохновлённые этим опытом, мы в нашей клинике решили внедрить аналогичный подход. После лечения каждый ребёнок получает сладкий, но полезный подарок — леденец с ксилитом. Это не только приятное завершение визита, но и способ поддержать здоровье зубов.

В заключение хотелось бы отметить, что профессиональная гигиена полости рта — это ключевой аспект поддержания здоровья зубов и десен. Регулярные визиты к гигиенисту позволяют не только контролировать состояние здоровья полости рта, но и помогать обучать пациентов правильным техникам гигиены. Забота о здоровье зубов — это комплексный подход, который включает регулярные осмотры, правильный уход и осознанный выбор средств гигиены.

Заботьтесь о своих зубах с удовольствием!